Die Pre-Opening Phase ist eine pachtfreie Zeit für den Betreiber und wird auch als Anlaufphase bezeichnet. Während dieser Zeit wird das Inventar verbaut, Personal rekrutiert und geschult und das Pflegeheim allgemein in einem betriebsbereiten Zustand gebracht. Diese Phase dauert bis zu sechs Monate. Der Mietausfall wird häufig zwischen dem Eigentümer und den Investoren aufgeteilt.